重症多发伤急诊时间窗内一体化救治效果分析

作者：钟源波; 王进; 单爱军^*; 许士海; 杨超; 吕文; 谢曼英; 田素萍; 徐建忠; 林慧绒

来源：创伤外科杂志, 2019, 21(08): 570-573.

DOI：10.3969/j.issn.1009-4237.2019.08.003

• 多发伤
• 急诊
• 时间窗
• 一体化救治

目的探讨急诊时间窗内一体化救治重症多发伤(SMI)的效果。方法回顾性分析2004年1月—2018年12月深圳市人民医院收治SMI患者(ISS评分≥16分)2 861例。自2010年6月笔者医院启动急诊时间窗内一体化救治模式。在建立急诊时间窗内一体化救治前(2004年1月—2010年5月)共救治SMI患者1 328例,其中男性831例,女性497例;年龄18～86岁,平均38.8岁。2010年6月—2018年12月实行时间窗内一体化救治后共救治SMI患者1 533例,男性974例,女性559例;年龄18～91岁,平均38.6岁。两时间段致伤原因均以道路交通伤为主(71.6%和70.9%)。比较采用新模式救治前后,SMI患者的病死率、入院-确定性治疗启动时间、ICU住院时间和总住院时间。结果采用急诊时间窗内一体化救治模式之后,不仅显著缩短患者的入院至确定性治疗时间间隔[(2.2±0.3)h vs.(1.4±0.2) h,P<0.001],也缩短患者ICU的天数[(9.6±3.2)d vs.(5.3±2.1)d,P<0.001],总住院时间[(28.1±8.6)d vs.(19.5±6.7)d,P<0.001],从而显著降低SMI患者的病死率(14.6%)vs.(5.5%),P<0.001。结论急诊时间窗内一体化救治能够改善SMI的救治效率及生存率。

• 单位
  南方科技大学; 暨南大学; 深圳市人民医院; 第二临床医学院