再次椎体成形术的应用

作者：何仕诚; 滕皋军; 邓钢; 方文; 郭金和; 朱光宇; 李国昭; 沈志萍; 丁惠娟

来源：介入放射学杂志, 2005, (03): 270-273.

• 椎体成形术
• 骨质疏松症,椎体骨折
• 椎体转移性肿瘤

目的　探讨再次经皮椎体成形术(PVP)处理首次PVP术后疼痛不缓解的可行性、方法及疗效。方法　骨质疏松症并椎体压缩骨折9例共9节行PVP治疗后疼痛不缓解,其中轻度压缩3例、中度以上压缩6例,包括合并囊性积液4例4节和粉碎性压缩2例2节;椎体转移性肿瘤4例共5节行经皮椎体成形术治疗后2～4个月疼痛复发。均采用再次PVP治疗,术后CT观察PMMA分布状况和有无渗漏,并进行临床疗效评价和观察有无并发症。结果　再次PVP技术均成功,再注入PMMA量平均为4 .8ml,随访1～1 8个月,CR 1 0例、PR 3例。CT证实椎体周围PMMA渗漏2例,但无一例出现临床症状。2例椎体转移肿瘤分别于再次PVP后4、5个月死亡,但无明显相应病变椎体平面疼痛。结论　对骨质疏松性椎体压缩骨折PVP后疼痛不缓解及椎体内转移性肿瘤疼痛复发者,再次PVP的疗效显著。关键技术是经椎弓根穿刺至椎体内致痛区并充分充填PMMA。

• 单位
  东南大学附属中大医院