体质量指数对食管鳞癌患者术后并发症和长期预后的影响

作者：赵雪楠; 郭旭峰; 丁成智; 陈东东; 韦丽瑞; 李晨; 秦贵军; 王娇^*

来源：天津医药, 2023, 51(10): 1131-1136.

• 人体质量指数
• 食管肿瘤
• 癌,鳞状细胞
• 手术后并发症
• 预后

目的 探讨体质量指数(BMI)对食管鳞癌患者术后并发症和长期预后的影响。方法 选取行食管癌根治术的1 479例食管鳞癌患者，根据BMI分为低BMI组(BMI<18.5 kg/m2)100例、正常BMI组(18.5 kg/m2≤BMI<24 kg/m2)850例及高BMI组(BMI≥24 kg/m2)529例。比较3组患者术后并发症的差异。采用Kaplan-Meier生存曲线比较3组患者总生存率的差异，Cox比例风险模型分析患者BMI对预后的影响。结果 与正常BMI组比较，高BMI组切口感染发生率增加，低BMI组肺部感染和心律失常发生率增加(P<0.05)；与低BMI组比较，高BMI组心律失常发生率降低(P<0.05)。而3组吻合口瘘、呼吸衰竭、乳糜胸和声带麻痹发生率差异无统计学意义(P>0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示，低BMI组患者的5年累积总生存率低于正常BMI组(Log-rankχ2=16.857,P<0.01)和高BMI组(Log-rankχ2=18.802,P<0.01)，而高BMI组和正常BMI组患者的5年累积总生存率差异无统计学意义(Log-rankχ2=0.324,P=0.569)。多因素Cox回归分析显示，低BMI是食管鳞癌患者预后的独立危险因素(HR=1.449,95%CI:1.084～1.938,P<0.05)。结论 高BMI增加食管鳞癌患者术后切口感染的发生率；低BMI增加患者肺部感染和心律失常的发生率，并且是患者预后不良的独立预测因素。

• 单位
  上海市胸科医院; 郑州大学第一附属医院; 河南省胸科医院