茵黄利胆活血颗粒联合熊去氧胆酸治疗轻度妊娠肝内胆汁淤积症肝胆湿热型的临床观察

作者：林希^*; 吴晓鸥; 郑智; 徐苗苗; 周毅; 朱雪琼; 林祥

来源：中国中西医结合杂志, 2021, 41(08): 912-916.

• 妊娠期肝内胆汁淤积症
• 肝胆湿热型
• 茵黄利胆活血颗粒
• 总胆汁酸
• 皮肤瘙痒
• 血管内皮生长因子
• 肿瘤坏死因子α

目的观察茵黄利胆活血颗粒联合熊去氧胆酸口服对肝胆湿热型轻度妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)患者的疗效及对其血清血管内皮生长因子(VEGF)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法 60例轻度ICP肝胆湿热型患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予熊去氧胆酸治疗,观察组在此基础上给予茵黄利胆活血颗粒剂口服,治疗14天,记录两组患者治疗前后瘙痒症状评分、血清总胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、直接胆红素(DBIL)及VEGF及TNF-α值。结果两组患者治疗后瘙痒症状评分及TBA、TNF-α较治疗前降低(P<0.05,P<0.01),观察组较对照组降低明显(P<0.05,P<0.01);两组治疗后VEGF较治疗前升高(P<0.01),观察组较对照组升高更明显(P<0.01)。两组治疗后血清TNF-α较治疗前均下降(P<0.01),且观察组TNF-α低于对照组(P<0.01)。结论茵黄利胆活血汤联合熊去氧胆酸治疗轻度ICP肝胆湿热型患者可以改善患者的瘙痒症状、降低TBA,其机制可能与升高ICP患者的VEGF、降低TNF-α水平有关。