葡萄糖在目标范围内时间与2型糖尿病患者心脏自主神经病变的相关性研究

作者：王珍珍; 曹永红^*; 戴武

来源：安徽医学, 2022, 43(04): 386-390.

• 2型糖尿病
• 糖尿病自主神经病变
• 葡萄糖在目标范围内时间

目的 研究葡萄糖在目标范围内时间(TIR)与2型糖尿病患者心脏自主神经病变(DCAN)的相关性。方法 选取2019年11月至2021年3月在安徽医科大学附属合肥医院内分泌科住院的343例2型糖尿病患者，根据Ewing试验结果将患者分为糖尿病心脏自主神经病变组(DCAN组，n=201)与无糖尿病心脏自主神经病变组(NDCAN组，n=142),比较两组患者临床基本资料及多种指标的差异，采用多因素logistic回归分析DCAN患者的危险因素，通过受试者工作特征(ROC)曲线分析影响因素对DCAN的预测价值。结果 DCAN组患者年龄、糖尿病病程、尿白蛋白肌酐比、平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖标准差、血糖变异系数、平均血糖水平指标均较NDCAN组患者高，TIR指标较NDCAN组患者低，两组差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示糖尿病病程、MAGE是DCAN的危险因素(优势比分别为1.055,1.319),TIR是其保护因素(优势比0.963)(P<0.05)。ROC曲线显示，糖尿病病程预测DCAN的曲线下面积(AUC)为0.643,最佳诊断值为4.50年，敏感度和特异度分别为72.60%、53.50%,MAGE预测DCAN的AUC为0.630,最佳诊断值为4.46 mmol/L,敏感度和特异度分别为50.70%、69.00%,TIR预测DCAN的AUC为0.684,最佳诊断值为76.48%,敏感度和特异度分别为71.10%、59.20%(P<0.05)。结论 TIR与2型糖尿病患者DCAN发病密切相关，是其保护因素，TIR数据的获取有助于临床上DCAN的风险评估。

• 单位
  蚌埠医学院; 合肥市第二人民医院; 安徽医科大学