纳米炭在子宫内膜癌前哨淋巴结活检术中的初步研究

作者：王亚婷; 李斌^*; 赵丹; 袁光文; 刘双环; 张亚男

来源：中国妇产科临床杂志, 2020, 21(04): 345-348.

DOI：10.13390/j.issn.1672-1861.2020.04.003

• 子宫内膜癌
• 前哨淋巴结
• 纳米炭
• 淋巴转移
• 分期
• 淋巴结切除

目的初步探讨纳米炭在子宫内膜癌前哨淋巴结(SLN)活检术中的可行性。方法选择2016年1月至2018年9月接受纳米炭示踪的52例子宫内膜癌患者,所有患者在全麻下宫颈注射纳米炭,腹腔镜下识别黑染的淋巴管,沿淋巴管找到第一站黑染淋巴结定位为SLN,单独切除SLN后行标准子宫内膜癌分期术。SLN与其他切除标本分别进行常规病理检查。评价总检出率、双侧检出率、灵敏度、阴性预测值、假阴性率等指标。结果①52例患者中,47例患者(90.4%)至少检出一侧盆腔SLN,其中37例患者(71.2%)检出双侧盆腔SLN,4例(7.7%)仅检出左盆腔SLN,6例(11.5%)仅检出右侧盆腔SLN;②共检出220枚SLN,SLN中位数为4.0枚,SLN分布最多的位置是髂外血管区(40%),其次是闭孔区(24.5%)、髂内血管区(21.8%)、髂总血管区(11.4%)和腹主动脉区域(2.3%);③根据术后病理结果,7例(13.5%)患者证实有淋巴结转移,其中1例患者假阴性,假阴性率14.3%(1/7),敏感度85.7%(6/7),阴性预测值97.9%(47/48)。所有患者术中和术后均无副反应发生。结论纳米炭法应用于早期子宫内膜癌SLN活检安全高效、操作简便,值得进一步应用研究。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院