温胆汤治疗创伤后应激障碍临床研究

作者：阎加民; 张英杰; 孙建; 董旭; 史玉梅; 王鹏; 孟艳

来源：新中医, 2022, 54(11): 47-51.

DOI：10.13457/j.cnki.jncm.2022.11.010

• 创伤后应激障碍
• 温胆汤
• 盐酸帕罗西汀片
• 创伤后应激障碍检查表—平时版
• 匹兹堡睡眠质量指数量表
• 5-羟色胺
• 多巴胺

目的：观察温胆汤治疗创伤后应激障碍（PTSD）的临床疗效。方法：选择PTSD患者120例，按随机数字表法分为中药组、西药组和联合组各40例。中药组采用温胆汤治疗，西药组采用盐酸帕罗西汀片治疗，联合组采用温胆汤联合盐酸帕罗西汀片治疗，治疗3个月。比较3组治疗前后症状评分、创伤后应激障碍检查表—平时版（PCL-C）评分及匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分，检测血清5-羟色胺（5-HT）和多巴胺（DA）水平，评价3组临床疗效，统计治疗期间3组不良反应发生情况。结果：中药组总有效率为82.5%，西药组为70.0%，联合组为92.5%，联合组总有效率高于中药组和西药组（P<0.05）。治疗后，3组各项症状评分及总评分较治疗前降低（P<0.05），且联合组各项症状评分及总评分低于中药组和西药组（P<0.05）。治疗1个月、2个月、3个月后，3组血清5-HT水平较治疗前升高，DA水平较治疗前降低（P<0.05）；联合组血清5-HT水平高于同时间点中药组和西药组，DA水平低于同时间点中药组和西药组（P<0.05）。治疗1个月、2个月、3个月后，3组PCL-C评分、PSQI评分较治疗前降低（P<0.05）；联合组PCL-C评分、PSQI评分低于同时间点中药组和西药组（P<0.05）。中药组不良反应发生率为17.5%，西药组为75.0%，联合组为47.5%，中药组不良反应发生率低于西药组和联合组（P<0.05），联合组不良反应发生率低于西药组（P<0.05）。结论：温胆汤联合盐酸帕罗西汀治疗PTSD能提高患者血清5-HT含量，降低DA含量和应激障碍水平，改善患者睡眠，临床疗效较好。单独使用温胆汤也可达到和盐酸帕罗西汀片类似的临床效果，且不良反应发生率较低，对于使用西药不良反应比较严重的患者，建议采用温胆汤治疗。

• 单位
  山东中医药大学