基于1H-MRS海马代谢物比值探讨人际心理技术抗抑郁治疗的机制

作者：方政华; 梁小丽; 李新纯; 李冬凤; 谢莉; 刘芳; 刘学军; 周剑; 周志强

来源：神经损伤与功能重建, 2022, 17(12): 722-725.

DOI：10.16780/j.cnki.sjssgncj.20210258

• 抑郁症
• 人际心理技术
• 氢质子磁共振波谱
• 海马

目的：研究人际心理技术(IPT)抗抑郁治疗的作用，并通过氢质子磁共振波谱(1H-MRS)检测初步探索其机制。方法：抑郁症患者17例纳入病例组，同期健康体检志愿者17例纳入对照组。抑郁症患者予以IPT治疗4周。于治疗前、治疗第28天时，采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-24进行疗效评估。行海马1H-MRS扫描，分析2组及病例组治疗前、后的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/[胆碱(Cho)+肌酸(Cr)]、NAA/Cr、NAA/Cho和Cho/Cr比值。结果：病例组患者治疗后PANSS阴性症状、一般情况及总分、HAMD-24评分较治疗前明显降低(P<0.01),PANSS阳性症状较治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前，病例组的NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cr、NAA/Cho明显低于对照组(P<0.01)；治疗后，病例组的NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cr、NAA/Cho明显高于治疗前(P<0.01)，仍低于对照组(P<0.01)；而3组间Cho/Cr相比差异无统计学意义(P>0.05)。病例组治疗后海马NAA/(Cho+Cr)与PANSS总分、HAMD-24分值显著相关(P<0.05),NAA/Cho与PANSS总分、NAA/Cr与HAMD-24分值显著相关(P<0.05)。结论：IPT可以改善抑郁症患者抑郁程度，其机制可能与调节海马区代谢物的水平有关。

• 单位
  湖南中医药大学; 湖南省脑科医院