孕妇孕中期血清HIF-1α和CXCL6水平对子痫前期及妊娠结局的预测价值分析

作者：曹香汆; 谢丹^*; 白芡蓉

来源：湖南师范大学学报(医学版), 2023, 20(04): 96-101.

• 先兆子痫
• 不良分娩结局
• 缺氧诱导因子-1α
• 趋化因子配体6
• 预测

目的 ：探讨孕妇孕中期血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和趋化因子配体6(CXCL6)水平对子痫前期（preeclampsia,PE）及妊娠结局的预测价值评估。方法 ：纳入2020年1月—2022年1月于西北妇女儿童医院分娩并定期产检的PE患者140例（PE组），根据病情严重程度进一步分为轻度组（66例）和重度组（74例）。同时纳入单纯妊娠高血压疾病患者140例（妊娠高血压组），同期产检正常者100例为对照组。采用ELISA法检测受试者血清缺氧诱导因子（hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α）、趋化因子配体6(chemokine C-C motif ligand 6,CXCL6)水平；采用受试者工作特征（ROC）曲线评价血清HIF-1α、CXCL6水平及其联合对PE及妊娠结局的预测价值；采用Pearson法分析血清HIF-1α、CXCL6水平及与实验室指标的相关性分析；采用进行Logistic回归分析PE妊娠结局不良的影响因素。结果 ：对照组、妊娠高血压组、PE组患者HIF-1α、CXCL6水平依次增高，两两比较差异有统计学意义。相较于轻度组，重度组的舒张压、收缩压、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、白介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、HIF-1α、CXCL6水平显著升高，高密度脂蛋白（HDL-C）水平显著降低。ROC结果显示，血清中HIF-1α、CXCL6水平及二者联合诊断PE的严重程度的AUC分别为0.730、0.751、0.858，其中联合预测AUC显著高于二者单独预测AUC(Z=3.367、2.940,P<0.05)。相较于妊娠结局良好组，妊娠结局不良的舒张压、收缩压、TC、TG、LDL-C、IL-1β、IL-6、TNF-α、HIF-1α、CXCL6水平显著升高，HDL-C水平显著降低。PE血清中HIF-1α的水平分别与CXCL6、IL-1β、IL-6、TNF-α呈正相关（r=0.611、0.639、0.612、0.569,P<0.05）。CXCL6的水平分别与IL-1β、IL-6、TNF-α呈正相关（r=0.605、0.584、0.593,P<0.05）。多因素Logistic分析结果显示，IL-1β、TNF-α、HIF-1α、CXCL6均是PE发生妊娠结局不良的独立危险因素。ROC结果显示，血清中HIF-1α、CXCL6水平及二者联合预测PE疾病发生妊娠结局不良的AUC分别为0.754、0.775、0.854，其中联合预测AUC显著高于二者单独预测AUC(Z=6.295、6.912,P<0.05)。结论 ：PE孕妇血清HIF-1α、CXCL6水平升高，PE病情程度关系密切，二者有望成为PE及孕妇不良妊娠结局的发生的预测因子。

• 单位
  唐都医院; 中国人民解放军空军军医大学; 西北妇女儿童医院