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摘要
目的 回顾性调查本地区两家医院含有Rh同种抗体孕妇的抗体分布及其妊娠结局，总结Rh同种抗体导致新生儿溶血病的患病率、诊治经验，为Rh-新生儿溶血病(HDN)的预防、诊断及治疗提供资料。方法 选取2014年1月～2020年12月17 345例本地区两家医院就诊的孕妇进行不规则抗体筛查试验，对其中检出的Rh抗体孕妇，随访分娩，对孕妇及新生儿临床及实验室检查结果进行分析。结果 7年间，检出71例Rh同种抗体，阳性率0.40%,其中抗-D占26.76%(19/71),抗-E占46.48%(33/71),抗-Ec占9.86%(7/71),抗-C占7.04%(5/71),抗-Ce占5.63%(4/71),抗-c占2.82%(2/71),抗-e占1.41%(1/71)。71例孕妇中，分娩出新生儿溶血病者34例，总患病率为47.89%,其中抗-c组患儿患病率为100%,抗-D组患儿患病概率为78.94%,抗-E组分娩HDN患儿概率42.42%。重症换血患儿中71.43%(5/7)为抗-D,抗-E检出率最高，但患儿患病率低且多为轻症患者，在第1胎可发生，在胎龄、出生体重、黄疸出现时间方面与抗-D组并无统计学差别，但是抗-E组与抗-D组相比，总胆红素低、血红蛋白水平高(P均<0.05)。2例患儿死亡，其余患儿经光疗、白蛋白、丙球及输血换血等方式痊愈出院。结论 重视Rh抗体引起的新生儿溶血症的认识，尽早预防和治疗，提高患儿的治愈率。因此应加强Rh-HDN知识的宣传教育，针对高危人群，做到早发现、早干预以改善预后。
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单位广东药科大学附属第一医院; 广州医科大学附属第三医院
