胸腔镜手术和传统开放手术治疗新生儿先天性膈疝的单中心研究

作者：刘蕊; 郑泽兵; 高明娟; 汤成艳; 周滕; 熊先刚; 章开智; 赵肖欢; 秦旭东; 廖昱; 刘远梅; 金祝^*

来源：临床小儿外科杂志, 2023, 22(01).

• 胸腔镜
• 疝, 横膈, 先天性
• 婴儿, 新生
• 外科手术

目的比较胸腔镜手术和传统开放手术治疗先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia, CDH)的临床疗效、安全性和有效性。方法回顾性分析遵义医科大学附属医院2013年6月至2020年6月收治的37例CDH患儿临床资料, 根据手术方式分为腔镜手术组和开放手术组。其中腔镜手术组24例, 采用胸腔镜手术治疗CDH;开放手术组13例, 采用传统开放手术治疗CDH。两组患儿一般资料和膈疝特征比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。主要观察指标包括复发率、住院天数、手术时长、术后机械通气时间、术后开奶时间、达到目标喂养时间;次要观察指标包括手术切口感染情况、术中出血量、膈疝口径大小。结果腔镜手术组与开放手术组患儿住院天数[(13.46±2.41)d比(18.77±2.89)d]、术后机械通气时间[(3.81±0.80)d比(5.98±1.06)d]、术后开奶时间[(4.35±1.03)d比(7.46±1.45)d]、达到目标喂养时间[(8.33±1.74)d比(13.38±2.22)d]比较, 差异均有统计学意义(P<0.001);两组复发率(1/24比1/13)差异无统计学意义(P=1.000);开放手术组死亡1例, 腔镜手术组无一例死亡, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论腔镜下CDH修补术具有手术时间短、创伤小、切口美观、术后恢复快、复发率低等优点, 是一种安全、有效的手术方式, 有望成为治疗CDH的首选术式。

• 单位
  遵义医科大学