肝右叶（Ⅶ/Ⅷ段）肝癌放疗金标植入下CBCT验证摆位误差的分析

作者：谢剑君; 王燕玲; 陈丽民

来源：中国医药指南, 2022, 20(36): 85-87.

DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2022.36.017

• 金标植入
• CBCT验证
• 摆位误差

目的 分析测定肝右叶（Ⅶ/Ⅷ段）肝癌患者CBCT图像引导下的分次间的摆位误差，评价采用金标植入对肝右叶（Ⅶ/Ⅷ段肝癌放疗校正摆位误差的必要性。方法 回顾分析2020年2月至2021年12月期间13例首次在我科放疗的肝右叶（Ⅶ/Ⅷ段）肝癌患者。将13例患者分为A、B两组，A组8例均采用金标植入，B组5例均无植入金标。A、B两组均采用SBRT共面照射技术，治疗前利用OBI系统行KV级-CBCT图像引导，测定分次间的平移摆位误差。结果 13例患者共15个病灶（均<3 cm，中位数2.3 cm）进行了65次的CBCT图像引导，测得的分次间的平移摆位误差分别为：A组8例金标植入38组数值为X轴（2.5±1.1）mm,Y轴（4.2±2.1）mm,Z轴（3.0±1.4）mm;B组5例无金标植入27组数值为X轴（2.7±1.2）mm,Y轴（5.6±2.8）mm,Z轴（2.9±1.6）mm（定义左右方向为X轴，头脚方向为Y轴，腹背方向为Z轴）。因均采用共面SBRT照射技术，定义旋转摆位误差为零（包括矢状面，横断面和冠状面）。结论 肝右叶（Ⅶ/Ⅷ段）肝癌由于病变靠近膈肌，受呼吸运动影响大（尤其Y轴头脚方向），治疗前采用金标植入定位引导校正分次间的摆位误差是非常必要的。

• 单位
  福建医科大学附属漳州市医院