血清PLA2R抗体、KIM-1和Hcy联合检测在特发性膜性肾病患者诊断中的临床价值

作者：李强; 张全; 冯威; 蔡菁菁; 关金; 鄂洋

来源：临床血液学杂志, 2022, 35(06): 398-401.

DOI：10.13201/j.issn.1004-2806.2022.06.002

• 特发性膜性肾病
• 抗磷脂酶A2受体
• 肾损伤分子
• 同型半胱氨酸

目的:探究血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体、肾损伤分子-1(KIM-1)和同型半胱氨酸(Hcy)联合检测在特发性膜性肾病(IMN)患者诊断中的临床价值。方法:选取2014年3月至2021年3月行肾穿刺活检确诊为IMN的患者150例，并选取同一时期的健康体检者100例作为对照组。将IMN患者按照病理分期分为Ⅰ期51例、Ⅰ～Ⅱ期49例和Ⅱ期50例，并比较各组血清PLA2R抗体、KIM-1和Hcy水平的差异，进一步用ROC曲线图分析血清PLA2R抗体、KIM-1和Hcy水平以及3项指标联合在IMN患者诊断中的临床价值。结果:Ⅰ期组、Ⅰ～Ⅱ期组、Ⅱ期组的血清PLA2R抗体、KIM-1和Hcy水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),且Ⅱ期组水平高于Ⅰ期组、Ⅰ～Ⅱ期组，Ⅰ～Ⅱ期组水平高于Ⅰ期组，差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线图显示，血清PLA2R抗体、KIM-1和Hcy水平以及3项指标联合诊断IMN患者的曲线下面积(AUC)分别为0.648、0.921、0.781、0.989,联合检测诊断模式的诊断效能均比单一指标模式有明显提高。结论:血清PLA2R抗体、KIM-1和Hcy是诊断IMN的较好指标，3项指标联合诊断对IMN患者具有更重要的诊断价值。