扩散张量成像对屈光参差性弱视儿童视觉通路白质结构的研究

作者：肖满意; 徐静; 李亚军; 魏欣; 彭晓娟; 贺忠

来源：眼科, 2009, 18(05): 315-320.

• 扩散张量成像
• 基于体素的形态学测量
• 感兴趣区
• 屈光参差性弱视

目的利用扩散张量成像(DTI)技术检查屈光参差性弱视儿童大脑白质的发育情况,从而探讨其发病机制。设计回顾性病例系列。研究对象15例屈光参差性弱视儿童(均为左眼弱视)及14例年龄、性别相匹配正常儿童。方法利用DTI技术进行检查,用基于体素(Voxel)的形态学测量对病例组与对照组的各向异性分数(FA)图像中的所有Voxel进行逐个比较;用感兴趣区(ROI)方法定位于视放射,计算左右视放射的FA平均值和Voxel数目,比较其在两组研究对象中的差异,分析屈光参差性弱视患者视放射的发育情况。主要指标视觉通路白质结构的FA值和Voxel数目。结果左眼弱视患者的右侧枕叶、顶下小叶、颞叶回下及左侧岛叶FA值较正常者降低,差异有统计学意义(P均=0.00);而双侧丘脑、叶下神经核团外、额叶,右侧枕中回、中央前回、豆状核、壳核,扣带回FA值较正常者升高,差异有统计学意义(P均=0.00)。左眼弱视患者左右两侧视放射的Voxel数目,平均FA值和总FA值较对照组均下降,右侧差异具有统计学意义(P均<0.05),双侧总Voxel数目和FA值均低于正常对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),双侧平均FA值也较正常组降低,差异无统计学意义(P均>0.05)。病例组和对照组组内双侧视放射比较发现左侧视放射Voxel数目,平均FA值和总FA值均高于右侧,除对照组平均FA值外,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论屈光参差性弱视患者存在多个视觉相关脑区白质FA值的下降,提示屈光参差性弱视存在着视觉通路神经网络结构的异常;屈光参差性弱视患者双侧视放射FA值和Voxel数目下降,提示此类患者存在双侧视放射的发育不良。

• 单位
  中南大学湘雅二医院