BRAFV600E检测和Bethesda甲状腺细胞病理报告系统在TIRADS 4～5类甲状腺结节良恶性诊断中的应用

作者：韩英; 赵博文; 李世岩; 吕江红; 寿金朵; 徐海珊; 楼海亚; 许立龙; 高力; 许颂霄; 朱江

来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2017, 52(09): 686-691.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2017.09.010

• 甲状腺肿瘤
• 活组织检查,细针
• 基因
• 突变
• 超声检查

目的比较BRAFV600E检测和Bethesda甲状腺细胞病理报告系统(BSRTC)在TIRADS4～5类甲状腺结节良恶性诊断中的应用价值,探索两种方法联合应用的诊断意义。方法回顾性分析浙江大学医学院附属邵逸夫医院行超声诊断诊为TIRADS 4～5类的甲状腺结节共187个(187例患者),均予超声引导下细针穿刺细胞学检查(FNAC)及BRAFV600E检测,构建受试者工作特征曲线(ROC)来评估各方法的诊断价值,探讨其联合应用的意义。采用SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析。结果123个结节为恶性,均经手术病理结果证实,64个结节为良性,经细胞学结果或手术病理结果证实,或经长期随访诊为良性。BSRTC诊断恶性结节的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别是62.6%、93.8%、95.1%、56.6%(X2=54.4,P=0.000);BRAFV600E检测诊断恶性结节的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别是69.1%、98.4%、98.8%、62.4%(X2=77.3,P=0.000);联合应用后诊断的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别是87.8%、92.2%、95.6%、79.7%(X2=112.6,P=0.000),其ROC曲线下面积(AUC)高于其他两种方法(0.900比0.858、0.838)。结论 BRAFV600E检测、BSRTC对TIRADS 4～5类甲状腺结节良恶性的诊断具有重要价值,两者联合对恶性结节的检出价值更高。

• 单位
  浙江大学医学院附属邵逸夫医院