椎管成形术中保留腰椎后柱结构治疗退行性腰椎管狭窄症疗效

作者：刘燕; 唐娇

来源：中国临床研究, 2020, 33(12): 1669-1672.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2020.12.018

• 椎管成形术
• 腰椎后柱结构
• 退行性腰椎管狭窄症
• 症状改善
• 神经胶质纤维酸性蛋白
• 亮脑啡肽

目的探讨椎管成形术中保留腰椎后柱结构对退行性腰椎管狭窄症(DLSS)患者症状改善及血清神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、亮脑啡肽(LEK)水平的影响。方法选取2016年8月至2019年7月收治的78例DLSS患者,依据治疗方案分组,各39例。对照组行全椎板切除减压术,观察组采用椎管成形术中保留腰椎后柱结构治疗。比较两组手术一般指标、并发症发生率及手术前后血清GFAP、LEK水平、影像学检查、症状改善情况[视觉模拟评分法(VAS)评分、腰椎功能(JOA)、跛行距离]。结果观察组滑移距离改变值低于对照组(P<0.01)。观察组术后7 d血清GFAP水平低于对照组低,LEK水平高于对照组(P<0.01)。观察组术后6个月椎管矢状径、盘黄间隙及椎间孔前后径高于对照组(P<0.05,P<0.01)。观察组术后6个月VAS评分低于对照组,JOA评分及跛行距离优于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论椎管成形术中保留腰椎后柱结构应用于DLSS患者,能有效维持腰椎稳定性,调节血清LEK、GFAP水平,改善症状,恢复腰椎功能,保证安全性。

• 单位
  宜宾市第一人民医院; 四川大学华西医院