摘要
目的 探讨血浆C/EBP同源蛋白(CHOP)、N-乙酰神经氨酸(Neu5Ac)水平与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后预后的关系。方法 选取146例AMI患者为AMI组,根据预后情况分为预后不良组和预后良好组,另选取同期50例体检健康者为对照组。酶联免疫吸附法检测血浆CHOP、Neu5Ac。建立AMI患者PCI后预后不良的多因素Logistic回归模型,绘制血浆CHOP、Neu5Ac水平预测AMI患者PCI后预后不良的受试者工作特征(ROC)曲线。结果 与对照组比较,AMI组血浆CHOP、Neu5Ac水平升高(P均<0.05)。随访1年,146例AMI患者预后不良发生率为25.34%(37/146)。多因素Logistic回归分析显示,AMI患者PCI后预后不良的独立危险因素为KILLIP分级≥Ⅲ级和CHOP、Neu5Ac(P均<0.05),独立保护因素为左心室射血分数高(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血浆CHOP、Neu5Ac和CHOP联合Neu5Ac预测AMI患者PCI后预后不良的曲线下面积分别为0.777、0.781、0.854,CHOP联合Neu5Ac预测AMI患者PCI后预后不良的曲线下面积高于单独指标检测(P均<0.05)。结论AMI患者血浆CHOP、Neu5Ac水平升高,与PCI后预后不良独立相关,血浆CHOP联合Neu5Ac预测AMI患者PCI后预后不良的价值较高,有望成为AMI患者PCI后预后辅助预测指标。