新型冠状病毒肺炎患者继发感染的危险因素分析

作者：韩晶; 史丽霞; 谢祎; 黄淑萍; ***; 刘玲梅; 邵世峰^*

来源：天津医药, 2020, 48(10): 916-919.

DOI：10.11958/20201043

• 肺炎,病毒性
• 冠状病毒属
• 细菌感染
• 危险因素
• 新型冠状病毒肺炎

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者继发细菌感染的危险因素。方法回顾性分析天津市海河医院收治的136例COVID-19患者的临床资料,根据临床诊断结果分为继发细菌性肺炎(继发感染组,44例)和非继发感染组(92例)。比较2组患者临床特征、治疗、疾病转归等差异,Logistic回归分析患者继发感染的危险因素。结果继发感染组患者年龄、合并基础疾病比例高于非继发感染组(P<0.01),入院的氧合指数(OI)<400 mmHg、高热(体温>39℃)、重症、合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、低蛋白血症、心功能不全比例也均高于非继发感染组,接受机械通气治疗、有创操作、激素治疗比例及住院时间均高于非继发感染组(P<0.05)。Logistics回归分析显示,合并基础疾病(OR=4.613,95%CI:1.756～12.118)、激素治疗(OR=2.403,95%CI:1.012～6.422)、入院OI<400 mmHg(OR=6.534,95%CI:2.064～20.691)、低蛋白血症(OR=12.949,95%CI:3.284～51.067)是继发细菌感染的独立危险因素。结论COVID-19继发感染与患者入院氧合指数低于400 mmHg、低蛋白血症、激素治疗、基础疾病关系密切,临床尽早干预可预防患者继发感染,有利于改善预后。

• 单位
  天津市海河医院