食管癌患者术后不同营养治疗方式临床结局的比较

作者：杨栋; 罗继文; 任杰; 饶志勇; 胡雯^*

来源：四川医学, 2023, 44(02): 134-140.

DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2023.02.005

• 食管癌
• 营养治疗
• 临床结局

目的 比较和探讨不同营养治疗方式对食管癌患者术后临床结局的影响效果。方法 选择2019年10月至2021年3月拟行食管癌手术治疗患者120例，随机分为三组：肠内营养(EN)组、肠外营养(PN)组和肠内联合肠外营养(PEN)组，每组40例，分别于术后第1天开始相应的营养治疗，收集并比较每组患者术后营养指标以及临床结局指标。结果 EN组和PEN组患者的淋巴细胞计数均高于PN组(P<0.05);PEN组患者总蛋白、白蛋白、前白蛋白高于EN组和PN组(P<0.05),EN组和PN组比较差异无统计学意义(P>0.05);PN组肺部感染的发生率高于EN组和PEN组(P<0.05);PN组吻合口瘘发生率高于PEN组(P<0.05),EN组分别与PN组和PEN组比较，差异均无统计学意义(P>0.05);PN组患者出院时体质量明显低于术前(P<0.05),三组患者体质量丢失程度排序为：PN组>EN组>PEN组(P<0.05);PEN组住院时间短于EN组和PN组(P<0.05),EN组和PN组比较差异无统计学意义(P>0.05);PN组患者的营养治疗费及住院总费用高于EN组和PEN组(P<0.05),而EN组的营养治疗费及住院总费用与PEN组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 早期肠内营养联合肠外营养在术后营养治疗效果和降低肺部感染及吻合口瘘发生率、缩短住院时间、节约住院费用、减少体质量丢失等方面具有显著优势，是值得在食管癌术后患者使用并推广的营养治疗方法。

• 单位
  电子科技大学; 绵阳市中心医院; 四川大学华西医院