急性高原暴露人群血清骨桥蛋白水平与肺动脉收缩压的相关性研究

作者：杨媛淇; 刘川; 杨杰; 高旭滨; 张继航; 申阳; 黄岚^*

来源：中华心血管病杂志, 2020, 48(06): 489-494.

• 肺循环
• 骨桥蛋白质
• 急性高原暴露

目的探讨急性高原暴露的健康人群血清骨桥蛋白(OPN)水平与肺动脉收缩压(sPAP)的关系。方法该研究为回顾性观察性研究。于2013年6月在重庆按照纳入与排除标准入选健康受试者94人,年龄18～30岁,均为男性,均久居平原(海拔<500 m)。所有受试者均从重庆(海拔400 m,平原)乘汽车以阶梯习服的方式经7 d到达理塘(海拔4 100 m,高原)。基线数据采集在受试者出发前48 h内完成,受试者乘汽车到达理塘后2～7 h内完成高原数据采集。采集的数据包括受试者的一般临床资料,血清OPN、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛水平,采用超声心动图间接估测受试者sPAP。根据纳入人群急性高原暴露后测得的sPAP值将人群分为3组,即低值组[sPAP值26.8～32.3 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)](n=31)、中值组(sPAP值32.4～37.4 mmHg)(n=32)和高值组(sPAP值37.5～55.6 mmHg)(n=31)。采用单因素和多因素线性回归模型分析急性高原暴露后人群OPN和SOD水平与sPAP的相关性。结果急性高原暴露后,纳入总体人群的sPAP显著升高(P<0.001)。sPAP低值组、中值组及高值组人群的年龄、身高、体重、体重指数、汉族占比、有吸烟史者占比差异均无统计学意义(P均>0.05)。急性高原暴露后,总体人群的心率、舒张压和收缩压均较平原时显著增加(P均<0.05),血氧饱和度(SpO2)显著降低(P <0.05);不同sPAP亚组人群的心率、收缩压、舒张压均较平原时显著增加(P均<0.05),SpO2均较平原时显著降低(P <0.05)。高值组人群平原收缩压高于低值组和中值组(P均<0.05),而高值组人群平原舒张压也高于低值组(P<0.05)。急性高原暴露后,纳入总人群的血清OPN水平显著增加[27.9(22.5,34.0)μg/L比25.6(18.4,33.1)μg/L,P<0.05],而SOD、丙二醛水平无明显变化(P均>0.05)。急性高原暴露后,高值组人群血清OPN水平明显升高(P<0.05),且明显高于低值组(P<0.05)。急性高原暴露后,人群血清SOD水平呈现出随着sPAP升高而下降的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。单因素线性回归分析结果显示,急性高原暴露后纳入总人群的血清OPN水平与sPAP呈正相关(r=0.32,P=0.002),而血清SOD水平与sPAP呈负相关(r=-0.22,P=0.032)。多因素线性回归分析结果显示,高原血清OPN(β=0.310,P=0.002)及高原血清SOD(β=-0.199,P=0.043)与高原sPAP独立相关。结论急性高原暴露后人群血清OPN水平与sPAP呈独立正相关,OPN有望成为急性高原暴露人群肺动脉压力升高的生物标志物。

• 单位
  中国人民解放军陆军军医大学