左西孟旦对左室射血分数保留性心力衰竭患者心肺运动试验结果的影响

作者：支伟伟; 苏哲; 王红兵; 雷鸣

来源：山东医药, 2018, 58(09): 79-81.

• 心力衰竭,左室射血分数保留性
• 左西孟旦
• 心肺运动试验

目的探讨左西孟旦对左室射血分数保留性心力衰竭(HE-REF)患者心肺运动试验结果的影响。方法选取HE-PEF住院患者78例,按随机双盲法分为对照组38例和观察组40例。两组均行血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻断剂+硝酸酯类+利尿剂等基础治疗,在此基础上观察组加用左西孟旦治疗,初始给予静脉注射负荷量12μg/kg,注射时间10 min;随即以0.1μg/(kg·min)的维持量持续静脉微量泵入,50 min后酌情调整剂量至0.2μg/(kg·min),持续用药24 h。两组治疗前检测静息心肺功能状态,记录峰值氧摄取量(VO2peak)、无氧阈值(AT)、峰值氧脉搏(O2Pulse)、二氧化碳排出量(VCO2)、二氧化碳通气当量(VE/VCO2)斜率。用药72 h后两组行心肺运动试验,再次检查心肺运动状态。结果治疗前两组原发病、合并症、用药史、心率、血压比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组用药前VO2peak、AT、O2Pulse、VCO2、VE/VCO2比较差异无统计学意义(P均>0.05)。用药72 h观察组与对照组比较VO2peak、AT、O2Pulse、VCO2升高,VE/VCO2斜率下降,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论左西孟旦能有效改善LHE-PEF患者心肺运动试验指标,治疗效果较好。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学; 西安市第三医院; 西京医院