持续气道正压通气对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者骨密度及血清骨转换标志物的影响

作者：宋富存; 杨阳^*; 杨相立

来源：中国耳鼻咽喉头颈外科, 2020, 27(12): 705-708.

DOI：10.16066/j.1672-7002.2020.12.009

• 连续气道正压通气
• 睡眠呼吸暂停,阻塞性
• 骨密度
• 骨质疏松

目的探讨持续气道正压通气(CPAP)对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者骨密度及血清骨转换标志物的影响。方法选取80例重度OSAHS患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用生活方式干预及宣教治疗,观察组给予CPAP+生活方式干预及宣教治疗。治疗12个月,比较治疗前后两组患者的多道睡眠图(PSG)监测相关指标、腰椎骨密度(bone mineral density,BMD)以及血清总I型胶原氨基端延长肽(total N-terminal propeptide of type I pro-collagen,TPINP)、骨钙素N端中分子(N-terminal-midfragment of osteocalcin,N-MID)的水平。结果治疗前两组患者相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12个月,两组患者PSG参数:呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(oxygen reduction index,ODI)、最低血氧饱和度(LSaO2)、平均血氧饱和度(MSaO2)均较前显著改善(P<0.01);观察组患者治疗前、后比较,发现BMD、TPINP及N-MID水平显著提高,差异均有统计学意义(P均<0.01);对照组患者治疗前、后比较,三种骨代谢指标变化均无统计学意义(P>0.05)。结论重度OSAHS患者通过CPAP治疗,不但可改善睡眠缺氧,而且提高BMD、TPINP及N-MID水平,纠正患者骨代谢异常,降低患骨质疏松的风险。

• 单位
  天津市人民医院