经会阴四维超声评价不同新生儿体质量及分娩方式对产妇盆底结构的近期影响

作者：徐英姿; 冯泽阳; 胡笑玲; 李俐; 唐海林

来源：临床超声医学杂志, 2018, 20(02): 127-130.

DOI：10.16245/j.cnki.issn1008-6978.2018.02.019

• 超声检查,四维,经会阴
• 巨大
• 新生儿
• 盆底

目的应用经会阴四维超声观察新生儿体质量及分娩方式对产妇产后盆底结构的影响。方法选取在我院生产并于产后第42天复查的初产妇395例,根据新生儿体质量及分娩方式不同进行分组:巨大新生儿自然分娩组40例(A组)、巨大新生儿剖宫产组55例(B组)、正常体质量新生儿自然分娩组150例(C组)及正常体质量新生儿剖宫产组150例(D组)。各组均行二维超声检查并记录静息和最大Valsalva动作时膀胱颈、子宫颈、直肠肛管形态及活动度;应用四维图像重建后观察上述3个时态下肛提肌裂口形态及连续性,测量肛提肌裂口面积,并对各组上述参数进行比较。结果与C组比较,A组膀胱颈活动度和静息、缩肛及最大Valsalva动作时的肛提肌裂口均明显增大,子宫下垂发病率增加,差异均有统计学意义(均P<0.05),而直肠膨出发病率和最大Valsalva动作时膀胱后角、膀胱颈倾斜角及膀胱颈旋转角比较差异均无统计学意义。与D组比较,B组仅膀胱颈活动度和膀胱颈旋转角增大,差异均有统计学意义(均P<0.05),余各指标比较差异均无统计学意义。与B组比较,A组除最大Valsalva动作时下膀胱后角和直肠膨出发病率无统计学差异,余各指标均明显增大,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论巨大新生儿且经自然分娩对产妇盆底结构的近期影响较明显,经会阴四维超声能较好地评估不同体质量的新生儿和分娩方式对产妇盆底结构的近期影响。

• 单位
  浙江省立同德医院