成人斜视患者术后生存质量分析

作者：王媛媛; 余新平^*; 许梅萍; 余焕云

来源：中华眼视光学与视觉科学杂志, 2019, (05): 386-392.

• 斜视
• 成年人
• 生存质量
• 手术治疗

目的： 探讨成功接受斜视矫正手术的成人患者术后生存质量水平,分析其生存质量水平的影响因素。方法： 回顾性病例对照研究。92例于2011年1-12月在温州医科大学附属眼视光医院接受斜视手术并获得成功效果,随诊1年以上的患者,通过中文版成人斜视生存质量评估量表(CAS-20)调查其术前、术后生存质量,同时收集患者的临床特点、年龄、性别和受教育程度等。并与其年龄和性别匹配的89例无斜视病史的普通人群进行比较。采用Wilcoxon秩和分析、单因素方差分析、配对t检验和独立样本t检验分析术后CAS-20得分的差异,多因素方差分析术后CAS-20得分的相关因素。结果： 92例患者术后CAS-20得分显著提高,包括社会心理维度(Z = 3.25,P = 0.001)、视功能维度(Z = 3.19,P = 0.001)和总量表(Z = 3.60,P = 0.001)。术后立体视功能水平更好者,其CAS-20得分更高(F = 4.33,P = 0.016),40例获得感觉性融像功能者,其CAS-20得分比无融合功能者更高(Z = 2.60,P = 0.009)。68例术后自我感觉无斜视者,其CAS-20得分高于其余24例仍自我感觉有斜视者(Z = 3.69,P < 0.001)。与对照的普通人群相比,斜视患者术后生存质量水平仍较差(Z = 11.23,P < 0.001),32%的患者术后生存质量得分达到正常人群的最低阈值。患者自我感觉有无斜视是影响其术后生存质量状况的主要因素。结论： 斜视成功矫正的成人患者,其生存质量显著改善,但仍显著低于普通无斜视病史的人群。术后恢复一定双眼视功能者,其生存质量评分更高。术后自我感觉有无斜视是影响患者生存质量的主要因素。

• 单位
  温州医科大学附属眼视光医院; 湖州市中心医院