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摘要
目的探讨和总结左心室辅助装置(LVAD)在小儿先天性心脏病(先心病)术后短期辅助的临床经验及方法。方法回顾2011年1月至2016年4月施行的先心病手术中出现无法脱离体外循环或术后短期在监护室出现单纯左心衰竭,予以大剂量强心药物无法维持血流动力学稳定,床边超声心动图提示左心室收缩乏力,估测左心室射血分数<0.2,使用Maquet Rotaflow离心泵进行短期LVAD辅助的患儿共17例,对其临床资料及数据进行比较、分析和评价。结果 17例患儿根据出院时是否死亡分为:早期死亡组(6例)、生存组(11例)。生存组左心室辅助前时间[(9.00±9.95)h对(23.83±13.23)h,P=0.042]、乳酸水平[(4.01±2.15)mmol/L对(9.30±4.90)mmol/L,P=0.045]小于早期死亡组,而左心室辅助时间明显高于死亡组[(77.00±23.58)h对(34.00±19.80)h,P=0.002]。结论使用Maquet Rotaflow离心泵进行左心室辅助是安全有效的,患者的选择、安装的时机以及合理的辅助管理是成功的关键。
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