摘要
炮制中药的使用是中医临床用药的特色之一。《伤寒论》作为中医经典学习的基础,不仅在对理法方药的分析方面具有深刻的启示作用,同时对于临床炮制药物的应用也具有重要的指导意义。大黄为《伤寒论》收载方剂中最常用的药物之一,《伤寒论》收载了酒洗、去皮、生用及麻沸汤渍之4种大黄的炮制方法。药物的炮制方法与其临床疗效密切相关,酒洗多用于伴有上焦神志改变的阳明热结证及瘀血重证,去皮多用于气分病证及制成丸剂,生用多用于不伴神志改变的热证和积证,麻沸汤渍之多用于清中焦无形邪热。本文从《伤寒论》涉及大黄的15首方剂的主治病机、配伍药物及药物炮制的关系切入,探讨大黄不同炮制方法的内涵及应用特点,以期挖掘经典指导临床,同时以大黄为例,为中医经典著作指导中药临床特色用药的思维体系构建提供借鉴。
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单位上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院; 广中路街道社区卫生服务中心; 上海中医药大学