摘要
目的分析血清泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)动态变化对评估痉挛性脑瘫患儿短期预后结局的预测价值。方法选择我院就诊的77例痉挛性脑瘫患儿作为研究对象,均予以积极临床治疗,于治疗前、治疗第1周、第2周、第1月分别检测每位患儿血清UCH-L1水平,同时评估粗大运动功能分级(GMFCS)。分析每个时间点血清UCH-L1水平与GMFCS的相关性。随访1年将患儿根据运动功能程度分组,预后良好组(GMFCSⅠII级)和预后不良组(GMFCS II~Ⅴ级)。应用多元Logistic回归分析随访1年运动功能预后不良的危险因素;应用ROC曲线评估血清UCH-L1水平对痉挛性脑瘫患儿随访1年GMFCS的预测特异性和灵敏度。结果随着治疗时间增加,两组患儿血清UCH-L1水平进行性下降(P<0.05);而在同一时间点预后良好组患儿的血清UCH-L1水平均低于预后不良组(P<0.05)。每个时间点的血清UCH-L1水平与GMFCS均为正相关性(P<0.05)。多元Logistic回归分析,血清UCH-L1水平是随访1年运动功能预后不良危险因素(P<0.05)。ROC曲线评估血清UCH-L1水平预测随访1年运动功能预后不良有显著预测价值(P<0.05),且判定血清UCH-L1水平切点为28.7ng/mL对预测随访1年运动功能预后不良有85.6%的灵敏度和78.8%的特异性。结论血清UCH-L1能有效反映痉挛性脑瘫患儿运动障碍程度,随治疗进行而进行性降低,且对患儿预后判断有较高价值。
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单位新疆医科大学第二附属医院