儿童皮肤软组织扩张器相关感染的临床及细菌学特征分析

作者：李丹; 王燕妮; 刘磊; 齐鸿燕^*

来源：中国临床医生, 2020, 48(11): 1289-1291.

• 皮肤软组织扩张器
• 感染
• 细菌学
• 临床特征

目的探讨儿童皮肤软组织扩张器相关感染的临床及细菌学特征。方法选取2019年1—12月首都医科大学附属北京儿童医院收治的使用皮肤软组织扩张器进行治疗的患儿256例,根据是否发生扩张器相关感染分为感染组31例和未感染组225例,对患儿的相关临床资料进行整理分析。结果 256例患儿中发生感染31例(12.1%),主要症状:皮肤红肿26例(83.9%)、皮温升高19例(61.3%)、伤口渗液28例(90.3%)、体温升高21例(67.7%)、白细胞增高18例(58.1%)、C反应蛋白升高15例(48.4%)。两组患儿在扩张器注射壶是否外置、扩张器数量、是否放置引流管、切口是否存在瘢痕差异有显著性(P<0.05)。扩张器注射壶外置、扩张器置入数量>2个是引起扩张器感染的独立危险因素。31例感染患儿中,有28例接受细菌培养,其中金黄色葡萄球菌11例(39.3%),阴沟肠球菌1例(3.6%),肺炎克雷伯菌2例(7.1%),鲍曼不动杆菌2例(7.1%),其余12例患儿(42.6%)检测结果呈阴性。结论儿童皮肤软组织扩张器置入后出现皮肤红肿、皮温升高、伤口渗液、体温升高、白细胞及C反应蛋白上升应给予特别重视,需及时进行抗感染治疗。术前应注意术区备皮,术中注意加强无菌操作,术后对扩张器注水时需注意无菌操作。对于有注射壶外置、使用扩张器数量多的患儿应给予特别关注;如发生扩张器相关感染,应有针对性地使用抗生素治疗。

• 单位
  首都医科大学附属北京儿童医院