体外膜式氧合支持治疗100例回顾性分析

作者：袁媛; 高国栋; 龙村; 黑飞龙; 李景文; 于坤; 刘晋萍; 冯正义; 赵举; 胡盛寿; 许建屏; 常谦; 刘迎龙; 王旭; 刘平

来源：中华外科杂志, 2009, 47(23): 1798-1800.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2009.23.011

• 体外膜氧合作用
• 心肺复苏术
• 胸外科学

目的 回顾性分析100例心肺功能衰竭患者应用体外膜式氧合(ECMO)支持治疗的临床经验.方法 2004年12月至2008年9月,对100例心肺功能衰竭患者行ECMO支持治疗.其中男性67例,女性33例;年龄5 d～76岁,平均(28±26)岁;体质量3.8～100.0 kg,平均(42±30)kg.采用全肝素涂抹技术的氧合器和离心泵ECMO系统,婴幼儿采用右心房-升主动脉插管,成人应用右心房-股动脉插管或股-动静脉插管,辅助期间流量40～220 ml·kg-1·min-1.结果 辅助时间12～504 h,平均(119±80)h.61例(61.0%)顺利撤离ECMO装置,ECMO平均时间(108±59)h;其中康复出院55例(90.2%),6例患者撤机后院内死亡.39例患者不能脱机或放弃治疗,ECMO平均时间(136±102)h.总出院率55.0%.存活患者ECMO前平均动脉压高于死亡患者(P=0.038);死亡患者ECMO前血乳酸水平高于存活患者(P=0.005).结论 ECMO支持是一种有效的循环呼吸衰竭辅助支持治疗方法,尽早对心肺衰竭患者使用ECMO支持治疗,避免重要脏器不可逆损伤,对提高治疗效果有积极的帮助.

• 单位
  中国医学科学院阜外心血管病医院