糖类抗原199、血小板计数和血清胱抑素C水平与急性梗阻性化脓性胆管炎病情严重程度的相关性

作者：赵杰; 蔡锋; 朱运海; 叶塞; 李威威; 孟松峰; 赵培吉

来源：中华实验外科杂志, 2023, 40(12).

• 急性梗阻性化脓性胆管炎
• 糖类抗原199
• 血小板计数
• 胱抑素C

目的探讨糖类抗原199(CA199)、血小板计数(PLT)和血清胱抑素C(Cys C)水平变化与急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)病情严重程度的相关性。方法选取2019年5月至2023年5月商丘市第一人民医院接收的82例AOSC患者作为研究对象, 所有患者根据病情严重程度分为AOSC组(A组), AOSC伴脓毒症组(B组), 以及AOSC伴脓毒症休克组(C组)。采用电化学发光法检测患者血清CA199水平;采用全自动血细胞计数仪检测患者PLT水平;采用全自动生化分析仪检测患者血清Cys C水平;比较3组患者CA199、PLT、Cys C水平及阳性检出率;采用Pearson相关分析统计AOSC患者APACHE Ⅱ评分与CA199、PLT、Cys C的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CA199、PLT、Cys C对AOSC伴脓毒症、AOSC伴脓毒症休克的诊断价值。组间计量数据比较采用t检验, 组间计数比较采用χ2检验。结果 C组患者CA199[(101.27±62.04) U/ml]和Cys C[(1.36±0.37) mg/L]水平明显高于B组[(61.10±41.07) U/ml、(0.99±0.32) mg/L, t=2.766、3.837, P<0.05], B组患者CA199和Cys C水平明显高于A组患者[(30.21±15.13) U/ml、(0.81±0.33) mg/L], 差异有统计学意义(t=3.734、2.079, P<0.05)。C组患者PLT[(89.83±36.55)×109/L]水平明显低于B组[(148.66±62.31)×109/L, t=4.003, P<0.05], B组患者的PLT水平低于A组患者[(181.01±66.79)×109/L], 但差异无统计学意义(t=1.874, P>0.05)。C组患者CA199[18例(75.00%)]、PLT[17例(70.83%)]、和Cys C[18例(75.00%)]阳性检出率明显高于B组[14例(48.28%), 12例(41.38%), 13例(44.83%)]和A组患者[11例(37.93%), 8例(27.59%), 9例(31.03%)], 差异有统计学意义(t=3.920、2.144、2.219、7.283、9.856、10.16, P<0.05)。所有AOSC患者APACHE Ⅱ评分与CA199、Cys C水平呈正相关(r=0.456、0.593, P<0.05), 与PLT水平呈负相关(r=-0.478, P<0.05)。CA199、PLT、Cys C对AOSC伴脓毒症诊断的ROC曲线面积分别为0.750、0.661和0.658(P<0.05), 对AOSC伴脓毒症休克诊断的ROC曲线面积分别为0.868、0.856和0.859(P<0.05)。结论 CA199、PLT、Cys C水平变化与AOSC患者病情严重程度显著相关, 对AOSC合并脓毒症及脓毒性休克的发生具有较高的诊断价值。

• 单位
  商丘市第一人民医院; 徐州医科大学