不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因在老年膝关节置换术中的应用效果观察

作者：张伟; 蔡宁; 李元海; 王秋锋

来源：中国医院用药评价与分析, 2021, 21(08): 944-947.

DOI：10.14009/j.issn.1672-2124.2021.08.011

• 膝关节置换术
• 老年
• 右美托咪定
• 罗哌卡因
• 镇痛

目的:探讨不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因在老年膝关节置换术中的应用效果。方法:选取2019年3月至2020年12月阜阳市人民医院收治的择期行膝关节置换术的老年患者78例,采用随机数字表法分为观察组(n=39)和对照组(n=39)。所有患者均于麻醉诱导前行收肌管阻滞,观察组患者采用0.75μg/kg右美托咪定复合0.25%罗哌卡因,对照组患者采用1.0μg/kg右美托咪定复合0.25%罗哌卡因,术中采用静吸复合麻醉,术毕行静脉自控镇痛。比较两组患者的感觉阻滞起效时间和持续时间、阻滞前后血流动力学情况、术后不同时间点疼痛情况和镇静程度;记录术后48 h内患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)按压次数、肌力恢复时间和不良反应发生情况。结果:两组患者感觉阻滞起效时间和持续时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、6 h,观察组患者的Sp O2水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者HR、MAP水平的差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12、24和48 h,两组患者的VAS评分和Ramsay评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者Ⅱ、Ⅲ级肌力恢复时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后48 h内,两组患者PCIA按压次数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。镇痛期间,两组患者均未出现呼吸抑制和镇静过度等不良反应;两组患者恶心呕吐、低血压和窦性心动过缓发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与1.0μg/kg右美托咪定复合罗哌卡因比较,0.75μg/kg右美托咪定复合0.25%罗哌卡因对患者Sp O2的影响更小,可缩短术后肌力恢复时间,具有较好的有效性和安全性。

• 单位
  阜阳市人民医院