BMI指导下改变对比剂流速对冠脉CTA图像质量的影响

作者：梁健华; 宋**; 林永开; 吴洁瑶

来源：现代医用影像学, 2017, 26(04): 881-886.

• 冠状血管
• 体层摄影术,X线计算机
• 触发扫描技术

目的:探讨身体质量指数（BMI）指导下对比剂不同流流率对冠脉CTA图像质量的影响。方法:前瞻性收集160例临床疑似冠心病的患者,分为A、B、C、D组,每组40例。A、B、C组注射剂量采用BMI指导下的对比剂剂量,注射时间分别为9s、10s、11s,计算相应流率;D组注射剂量为BMI指导下对比剂剂量+20ml,流率为C组流率。记录4组患者监测时ROI达到阈值时的监测时间、监测次数、达到阈值时的CT值和有效辐射剂量（ED）。评价图像质量,客观评价指标包括主动脉根部（AO）的信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）,以及左冠状动脉主干（LM）、右冠状动脉近段（RCA）的CNR,并对血管节段进行主观评分。结果:4组达到阈值时的监测时间分别为（6.6±1.8）、（7.5±2.2）、（8.2±2.3）和（9.0±2.8）秒,ED分别为（0.120±0.047）、（0.141±0.051）、（0.152±0.064）和（0.179±0.075）m Sv,差异均有统计学意义（P均<0.05）。4组间AO、RCA和LM的SNR和CNR的差异均无统计学意义（P均>0.05）;图像质量评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论:在BMI指导下行冠状动脉CTA检查,适当改变对比剂的流速对图像质量无明显改变,增大对比剂用量不能提高冠脉CT值;相对注射速度越快,阈值监测时间越短,所受辐射剂量越少。

• 单位
  南方医科大学第五附属医院