腹水浓缩回输治疗失代偿期肝硬化患者肾血流和血清血管活性因子水平的变化

作者：贺连栋; 曹淑琴; 韩灿; 陈有玺

来源：实用肝脏病杂志, 2020, 23(05): 707-710.

• 失代偿期肝硬化
• 腹水浓缩回输
• 肾血管血流
• 血管活性因子
• 治疗

目的研究腹水浓缩回输治疗失代偿期肝硬化患者疗效及对肾血流和血清血管活性因子的影响。方法2016年5月～2018年5月收治的102例失代偿期肝硬化患者,其中60例接受腹水浓缩回输治疗,42例接受常规治疗,观察2 w。使用超声检测肾主动脉(MRA)、叶间动脉(IRA)和段动脉(SRA)收缩期最大血流速度和舒张期最低血流速度,检测血清内毒素(LPS)、血栓素(TX)、白三烯(LT)、醛固酮(ALD)和心钠肽(ANP)水平。结果在治疗2 w末,观察组24 h尿量为(1864.9±206.5) ml,显著多于对照组【(1050.7±186.2) ml,t=5.366,P=0.000】;观察组腹水消退时间为(13.8±4.5) d,显著短于对照组【(20.3±8.0) d,t=5.011,P=0.000】;观察组MRA、IRA和SRA肾血管收缩期最大血流速度分别为(75.5±9.0) cm/s、(37.2±4.4) cm/s和(56.4±5.7) cm/s,显著快于对照组[分别为(71.4±8.5) cm/s、(35.2±3.9) cm/s和(52.3±5.0) cm/s,P <0.05];观察组舒张期最低血流速度分别为[(25.7±3.6) cm/s、(16.3±3.1) cm/s和(14.9±2.7) cm/s,显著快于对照组[分别为(22.3±3.7) cm/s、(14.2±2.6) cm/s和(12.0±2.6) cm/s,P <0.05];观察组血清LPS、TX、LT和ALD水平分别为(10.6±1.8) pg/ml、(95.2±14.5) pg/ml、(88.4±7.7) pg/ml和(189.6±12.4) pg/ml,均显著低于,而血清ANP水平为(347.1±60.4) ng/L,显著高于对照组【分别为(13.2±2.1) pg/ml、(104.5±18.7) pg/ml、(94.7±8.5) pg/ml、(198.7±15.8) pg/ml和(271.3±44.7) ng/L,P <0.05】。结论采取腹水浓缩回输治疗失代偿期肝硬化患者近期消退腹水作用明显,可能与改善了肾血流量,调节了血管活性因子水平有关。

• 单位
  青海大学附属医院; 青海红十字医院