系统性红斑狼疮肾脏损害与自身抗体关系研究

作者：陈维飞; 左晓霞; 罗卉; 赵红军

来源：中国现代医学杂志, 2008, (17): 2573-2575+2580.

• 系统性红斑狼疮
• 自身抗体
• 肾损害

目的研究系统性红斑狼疮(SLE)患者血清抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(dsDNA)、抗核小体抗体(AnuA)、抗可提取核抗原抗体(ENA)等自身抗体水平,探讨SLE肾脏损害与自身抗体关系。方法用间接免疫荧光法测定ANA和dsDNA,免疫斑点法测定ENA,酶联免疫吸附法(ELISA)检测AnuA。测定223例SLE患者(其中有肾损害134例,无肾损害89例)及176例疾病对照组患者(包括原发性干燥综合征,系统性硬化症、皮肌炎/多肌炎、类风湿关节炎和混合性结缔组织病)血清中的自身抗体。分析SLE组与疾病对照组患者自身抗体的阳性率及SLE肾脏损害与自身抗体变化关系。结果223例SLE患者ANA、dsDNA、AnuA、nRNP、Sm、SSA和ARPA的阳性率分别为95.5%、68.2%、56.5%、27.4%、35.0%、41.3%和29.1%,均明显高于疾病对照组(分别为40.3%、7.4%、1.7%、9.7%、3.4%、19.3%和2.8%),差异具有显著性(P<0.01)。SLE组患者中有肾脏损害者dsDNA、AnuA、ARPA和Sm的阳性率分别为81.3%,77.6%,34.3%和44.0%,显著高于无肾脏损害组(48.3%、24.7%、21.3%和21.3%),而nRNP低于无肾脏损害组,差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。两组ANA、SSA和SSB间差异无显著性(P>0.05)。结论SLE肾脏损害与dsDNA、Sm、AnuA和ARPA密切相关,多种自身抗体联合检测可提高狼疮肾炎(LN)诊断的敏感性和特异性。

• 单位
  中南大学湘雅医院; 海南医学院