甲状腺癌与甲状腺瘤的超声表现特征及临床意义

作者：杨慧颖; 盛正妍; 张燕; 潘炯; 贾丽琼

来源：中国肿瘤临床与康复, 2020, 27(06): 672-675.

DOI：10.13455/j.cnki.cjcor.2020.06.08

• 甲状腺肿瘤
• 甲状腺瘤
• 彩色多普勒超声
• 血流动力学

目的探讨甲状腺癌与甲状腺瘤的超声表现特征及临床诊疗意义。方法选取2017年1月至2019年12月间上海市第一人民医院宝山分院收治的40例甲状腺癌患者和40例甲状腺瘤患者,均行彩色多普勒超声诊断,比较两组患者的超声诊断准确性、图像特征、血流动力学特征[血流分级、动脉收缩期峰值流速(PSV)和阻力指数(RI)]和超声弹性应变率(SR)比值。结果甲状腺癌患者中,乳头状癌24例(60. 0%),滤泡状癌12例(30. 0%),未分化癌2例(5. 0%),髓样癌2例(5. 0%);甲状腺癌伴发结节性甲状腺肿21例(52. 5%),微钙化23例(57. 5%)。甲状腺瘤伴粗大钙化17例(42. 5%)。与病理学结果比较,甲状腺癌超声诊断准确率为87. 5%(35/40),低于甲状腺瘤的95. 0%(38/40),但差异无统计学意义(P> 0. 05)。甲状腺癌误诊率为7. 5%(3/40),漏诊率为5. 0%(2/40),甲状腺瘤误诊率为5. 0%(2/40)。甲状腺癌超声图像表现为结节形态不规则、结节边界不清晰、回声不均匀及内部血流丰富等。甲状腺瘤超声图像表现为结节形态规则、结节边界清晰、回声均匀和血流不丰富等。两组患者结节数量、形态、边界、内部回声和后方回声比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。甲状腺癌血流分级中2级和3级最多,甲状腺瘤血流分级中0级和1级最多,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。甲状腺癌的PSV、RI和SR比值均较甲状腺瘤高,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论彩色多普勒超声诊断甲状腺癌和甲状腺瘤的准确性均较高,并可根据甲状腺结节数量、形态、边界、回声和血流等较为准确鉴别甲状腺癌和甲状腺瘤。

• 单位
  上海市第一人民医院; 上海市第一人民医院宝山分院