摘要

目的探讨混合性肝癌(cHCC-CC)的临床病理学特点及影响手术疗效的相关因素。方法收集1992年1月至2010年6月经手术及病理确诊的混合性肝癌患者临床资料48例,其中40例随访资料完整者被纳入研究。回顾性分析其临床病理特点和预后影响因素。结果 40例cHCC-CC肿瘤合并卫星灶者10例(25%),血管侵犯6例(15%),淋巴结转移5例(12.5%),周围器官侵犯10例(25%)。10例(25%)病理学检查见低分化癌细胞,HEP/AFP及CK染色均阳性。术后总中位生存期12.5个月,1年、3年、5年生存率分别为60.9%、39.1%、29.9%。29例(72.5%)术后出现复发、转移,其中23例(79.3%)发生在术后1年内。多因素分析结果提示低分化cHCC-CC及血管侵犯是影响手术疗效的独立因子。结论混合性肝癌手术疗效差,低分化cHCC-CC及合并血管侵犯是预后不良的独立影响因子。