电生理监测显微手术切除脊髓腹侧方脊膜瘤43例的临床分析

作者：王林^*; 梅翠竹; 何芳; 杨涛; 程旭峰; 刘将; 牛朝诗; 傅先明

来源：中华显微外科杂志, 2019, (05).

• 脊膜瘤
• 脊髓腹侧
• 电生理监测
• 显微外科手术

目的 探讨位于脊髓腹侧方的脊膜瘤的诊断和治疗的技巧、预后及电生理监测意义。方法 回顾性分析总结2015年8月至2018年6月收治的43例位于脊髓腹侧方的脊膜瘤患者的治疗和随访资料,随访采用门诊和电话。43例患者的椎管X线、CT及MR检查,肿瘤位于颈椎5例、胸椎38例,其中位于脊髓腹侧面右侧27例,左侧13例,正中3例。所有患者均行后正中全椎板入路,术中实时电生理监测,其中13例术后行椎板棘突韧带复合体复位。结果 神经外科就诊前误诊椎间盘突出12例,脊髓炎3例；手术切除Simpson分级I级14例、II级28例、III级1例,无手术死亡患者。术后脊髓功能明显较术前好转,随访6～30个月,无复发病例,脊髓功能持续恢复好转,无明显脊柱畸形和不稳表现。结论 脊膜瘤早期易误诊,诊断明确后电生理监测辅助显微技术切除位于脊髓腹侧方脊膜瘤,疗效确切,术中脊髓保护至关重要,脊柱稳定性是术者应该考虑的因素。

• 单位
  中国科学技术大学; 安徽省立医院