高分辨MRI3D黑血技术和CT血管造影对颈动脉狭窄患者斑块特性诊断价值比较

作者：刘常利; 王少斌; 张军^*

来源：中国ct和mri杂志, 2023, 21(01): 50-52.

• 高分辨率磁共振成像
• 3D黑血技术
• 颈动脉狭窄
• 斑块特性
• 诊断

目的 比较高分辨磁共振成像(MRI)3D黑血技术和计算机断层扫描(CT)血管造影(CTA)对颈动脉狭窄患者斑块特性的诊断价值。方法 选取2020年1月至12月本院收治的68例临床拟诊为颈动脉狭窄伴斑块患者。所有研究对象均进行颈部MRI 3D黑血技术和CTA检查，比较高分辨率MRI 3D黑血与CTA的定量测量结果。以数字减影血管造影(DSA)为金标准，分析两种检测方法对血管狭窄和溃疡斑块的诊断价值。结果 68例患者中单侧病变10例，双侧病变58例，3支因图像质量不佳予以剔除，共纳入123支颈动脉病变。高分辨率MRI 3D黑血测量的管腔面积、管壁面积及管壁外界面积与CTA比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。高分辨率MRI 3D黑血、CTA测量管腔狭窄率比较差异无统计学意义(P>0.05),Pearson相关性分析显示高分辨率MRI 3D黑血、CTA与DSA测量管腔狭窄率均呈正相关(P<0.001)。以DSA为金标准，高分辨率MRI 3D黑血检查对血管狭窄>70%的灵敏度为93.88%、特异度为100.00%、约登指数为0.939;CTA的灵敏度为91.83%、特异度为93.24%、约登指数为0.851。高分辨率MRI 3D黑血和CTA分别检出溃疡斑块38个、35个，DSA检出33个，高分辨率MRI 3D黑血诊断溃疡斑块的灵敏度、特异度和约登指数分别为100.00%、91.44%、0.914,CTA诊断溃疡斑块的灵敏度、特异度和约登指数分别为78.79%、90.00%、0.688。结论 高分辨率MRI 3D黑血技术与CTA对颈动脉狭窄均有较高的诊断价值，但高分辨率MRI 3D黑血技术对溃疡斑块的诊断价值更高。

• 单位
  内蒙古包钢医院; 神经内科