基因扫描分析维持性血液透析患者外周血T细胞克隆性分布的特点

作者：于立新; 马俊杰; 杨力键; 李阳秋; 刘启发; 徐兵

来源：肾脏病与透析肾移植杂志, 2004, (01): 35-39.

• 血液净化
• T细胞克隆性
• T细胞受体
• Vb亚家族
• 基因扫描

目的:了解慢性肾功能衰竭进行维持性血液透析(MHD)患者的外周血T细胞克隆性增殖的特性和意义。 方法:通过RT-PCR方法扩增11例膜性肾病(MGN)3例、膜增殖性肾炎(MPGN)3例、IgA肾病(IgAN)4例、局灶节段性肾小球硬化症(FSGS)1例。MHD患者外周血单核细胞T细胞受体(TCR)Vb24个亚家族基因的CDR3,阳性的PCR产物进一步经荧光素标记和基因扫描的方法分析产物CDR3的长度及序列,了解T细胞的克隆性。 结果:11例MHD患者中仅表达1~10个TCR Vb的亚家族,其中2例只表达Vb3一个亚家族,分别为寡克隆及双克隆性。最常见的TCR Vb亚家族是Vb3,其次Vb8、Vb19、Vb22,再次为Vb10、Vb23。11例患者的透析时间与TCR Vb表达呈显著负相关(r=-0.646,P=0.044);用协方差分析MGN、MPGN、IgAN三个病种的TCR Vb表达差别:不同透析时间的TCR Vb表达的数量不同(F=10.193,P=0.019),而MGN、MPGN、IgAN三个病种之间的表达量没有显著的差异(F=1.772,P=0.249)。 结论:MHD患者外周血存在着TCR Vb亚家族T细胞倾斜分布的现象,并有克隆性增殖的特征,提示大部分MHD患者存在某些细胞免疫功能低下和有相同的免疫刺激原。透析时间愈长,TCR Vb表达的数量愈少,提示长期血液透析可能是MHD患者的细胞免疫功能低下的一个原因;而MGN、MPGN、IgAN三个病种之间TCR V

• 单位
  南方医科大学; 暨南大学