子痫前期合并胎儿生长受限对新生儿严重不良结局的影响

作者：王晓燕; 彭兰^*

来源：中国妇幼健康研究, 2022, 33(10): 40-44.

• 子痫前期
• 胎儿生长受限
• 新生儿结局
• 危险因素

目的 探讨子痫前期产妇合并胎儿生长受限(FGR)对新生儿严重不良结局的影响。方法 选择2015年1月1日至2015年12月31日在苏州市立医院本部分娩的300例子痫前期产妇为研究对象进行回顾性分析,按照出生结局分为发生新生儿严重不良结局组(n=41)和未发生新生儿严重不良结局组(n=259)。采用Logistic回归等方法分析子痫前期、子痫前期合并FGR对新生儿严重不良结局的影响。结果 发生新生儿严重不良结局组产妇的分娩孕周、胎儿出生体重均小于未发生新生儿严重不良结局组,且发生新生儿严重不良结局组产妇的流产史、剖宫产终止妊娠的比例、疾病的严重程度、合并FGR的比例也更高(Z/χ2值介于-9.28～42.15之间,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,子痫前期产妇合并FGR是发生新生儿严重不良结局的独立危险因素,分娩孕周较长(<40周)是发生新生儿严重不良结局的独立保护因素,其OR值及95%CI分别为3.02(1.05～8.69)、0.47(0.37～0.60),P<0.05;在90例子痫前期合并FGR产妇中,不同孕周发生新生儿严重不良结局差异有统计学意义(χ2=32.95,P<0.05),两两比较发现,28～33周组发生新生儿严重不良结局的风险高于34～36周组及37～40周组(χ2值分别为20.80、23.67,P<0.01),但后两组差异无统计学意义。结论 在子痫前期产妇中,分娩孕周较短、合并FGR是发生新生儿严重不良结局的独立危险因素;子痫前期合并FGR产妇中孕34～36周与37～40周之间发生新生儿严重不良结局差异无统计学意义,因此当孕周≥34周时可适时考虑终止妊娠。

• 单位
  苏州市立医院; 南京医科大学