脊柱损伤患者术前下肢深静脉血栓形成发生现状及影响因素

作者：李雪

来源：颈腰痛杂志, 2020, 41(04): 400-404.

• 脊柱损伤
• 脊髓损伤
• 深静脉血栓形成
• 下肢

目的探讨脊柱损伤患者术前下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的发生率及其危险因素。方法选取2018年1月-2019年6月本院诊治的脊柱损伤患者216例,术前均行下肢静脉超声检查,记录DVT发生率;收集患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨脊柱损伤患者术前发生下肢DVT的危险因素。结果 216例中,术前共40例发生下肢DVT(DVT组),176例未发生下肢DVT(对照组),下肢DVT发生率为18.52%; DVT组合并高血压比率(55.00%)、高脂血症比率(45.00%)、ASIA分级A-B比率(10.00%)、有大血管粥样硬化比率(42.50%)、受伤至超声检查时间≥7 d比率(55.00%)及血清D-二聚体[(6.26±1.25) mg/L]水平均显著高于对照组[19.89%、5.69%、1.73%、20.45%、29.55%、(2.19±1.08) mg/L],红细胞比容[(34.28±5.22)%]显著低于对照组[(36.89±6.16)%](P<0.05),年龄、性别比例、BMI等与对照组差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,有高脂血症(OR=2.08,95%CI:1.36-3.79,P=0.000)、ASIA分级A-B级(OR=1.27,95%CI:1.12-1.78,P=0.012)、受伤至超声检查时间≥7 d(OR=1.87,95%CI:1.32-3.89,P=0.000)、血清D-二聚体升高(OR=1.55,95%CI:1.13-2.38,P=0.000)是脊柱损伤患者术前发生下肢DVT的危险因素。结论脊柱损伤患者术前下肢DVT发生率较高,合并内科疾病(高脂血症)、脊髓损伤(ASIA分级A-B级)、受伤至超声检查时间(≥7 d)、血清D-二聚体升高可增加其发生风险。

• 单位
  哈尔滨医科大学附属第二医院