IMP3与AGR对非肌层浸润性膀胱癌患者经尿道钬激光切除术预后的评估效能

作者：黄家伟; 蔡笃森^*; 王一森; 王圣权

来源：临床泌尿外科杂志, 2023, 38(04): 255-259.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1420.2023.04.004

• 非肌层浸润性膀胱癌
• 经尿道钬激光切除术
• IMP3
• 血清白蛋白/球蛋白比值

目的:探讨胰岛素样生长因子ⅡmRNA结合蛋白族3(IMP3)与术前血清白蛋白/球蛋白比值(AGR)在非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者行经尿道钬激光切除术(HOLTUR)预后评估中的价值。方法:选取2016年1—12月我院接诊的146例NMIBC患者，术前检测血清AGR水平，收集患者癌组织及癌旁正常组织标本检测IMP3蛋白表达。随访5年，观察术后并发症发生情况。分析不同IMP3表达水平患者的临床特征和预后差异，应用ROC曲线和Kaplan-Meier生存曲线分析AGR的预后诊断价值，应用logistic回归分析预后不良的危险因素。结果:HOLTUR术后并发症总发生率为3.42%。癌组织中IMP3蛋白阳性表达率为67.12%(98/146),癌旁正常组织中未见IMP3蛋白阳性表达。不同IMP3表达水平患者病理组织分级、临床分期、复发情况等均差异有统计学意义(均P<0.05)。癌组织IMP3阳性表达患者的5年生存率显著低于IMP3阴性表达患者(31.63%vs 60.42%,χ2=11.027,P=0.001)。术前低AGR水平患者无复发生存率和无进展生存率较术前高AGR水平患者均明显降低(均P<0.05)。logistic回归分析显示，高病理分级、高临床分期、肿瘤多发、IMP3阳性、术前低AGR水平均为NMIBC患者预后的危险因素。结论:IMP3蛋白的表达在膀胱癌组织中明显高于癌旁正常组织，低AGR的NMIBC患者肿瘤复发和进展率较高AGR患者的更高，高病理分级、高临床分期、肿瘤多发、IMP3阳性、术前低AGR水平均为影响NMIBC患者预后的危险因素。

• 单位
  海南省第二人民医院