2018—2020年凉山彝族地区某医院细菌耐药性监测分析

作者：陈旭; 王琳; 李享宸; 陈丽; 周文; 李俊如; 李键; 黄静; 古荣

来源：实用预防医学, 2022, 29(12): 1443-1447.

• 临床分离菌
• 耐药性检测
• 抗菌药物

目的 了解凉山彝族地区细菌的耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 收集凉山彝族自治州第一人民医院2018年1月1日—2020年12月31日临床分离的病原菌，采用全自动微生物鉴定及药敏系统对其进行鉴定及药敏试验，所有实验数据用WHONET5.6软件进行分析。结果 该院2018—2020年共分离出病原菌8 479株，其中革兰氏阴性菌5 509株，占64.97%,革兰氏阳性菌2 970株，占35.03%。分离出革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌为主(974株),其对呋喃妥因、利奈唑胺、万古霉素、达托霉素的敏感度较高，但对青霉素、氨苄西林耐药性较高，同时检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)336株。检出革兰氏阴性菌以大肠埃希菌为主(1 894株),其对头孢唑林、头孢吡肟、头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶等抗生素的耐药性均大于60%,对替加环素敏感，耐药性仅为0.16%,对亚胺培南、美罗培南、厄他培南均有不同程度耐药。检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌共1 071株(57.92%),检出产ESBLs的肺炎克雷伯菌272株(32.27%)。结论 相比2015—2017年该院耐药菌监测数据，该院2018—2020年临床检出耐药菌有所变化，但耐药问题仍然严峻，应进一步合理使用抗菌药物、加强细菌耐药监测、严格实行隔离消毒等措施。