迷你外固定架牵张技术治疗创伤性虎口挛缩6例

作者：陈栋栋; 金国栋; 傅立云; 唐陵^*

来源：中国中医骨伤科杂志, 2023, 31(11): 75-79.

DOI：10.20085/j.cnki.issn1005-0205.231115

• 创伤性虎口挛缩
• 迷你外固定架
• 牵张技术

目的:总结迷你外固定架牵张技术治疗创伤性虎口挛缩的手术方法和临床效果。方法:选取2019年1月至2022年6月收治的创伤性虎口挛缩患者6例作为研究对象，采用迷你外固定架牵张技术对其治疗。分别在第一、二掌骨近远端及拇示指近节中段确定3个进针点，避开血管、神经、肌腱，倾斜45°置入骨针，对骨针进行折弯，弯曲角度接近或等于90°,安装简易外固定撑开器，术后调整外固定撑开杆上的螺母，撑开过程中根据情况调整撑开的速度和维持的时间。统计患者治疗前后虎口角、虎口宽度及外固定松动失效、针道感染、关节脱位、医源性骨折、虎口区皮肤血供障碍及患指血运障碍等并发症情况。结果:所有患者术后均获得8～20个月随访，平均为13个月。戴架期间未出现外固定松动失效、针道感染、关节脱位、医源性骨折、虎口区皮肤血供障碍及患指血运障碍等并发症；末次随访时虎口角平均增大50°,虎口宽度平均增加35 mm,虎口均得到良好的撑开，拇指持物、捏物、外展、对掌的能力均得到明显改善。结论:迷你外固定架牵张技术操作简单，创伤小，疗效明确，是治疗创伤后虎口挛缩的有效方法。