复发缓解型多发性硬化缓解期患者血清NfL、sPD-1、sPD-L1与肾虚湿热证的相关性

作者：刘佳; 孔令博; 贾珍; 杨琦; 张靖泽; 张弛; 李彬; 曹渊博; SUGIMOTO KAZUO; 高颖^*

来源：中医杂志, 2023, 64(01): 37-42.

DOI：10.13288/j.11-2166/r.2023.01.008

• 多发性硬化
• 肾虚湿热证
• 复发缓解型
• 缓解期
• 神经丝轻链蛋白
• 可溶型程序性死亡受体1
• 可溶型程序性死亡配体1

目的 初步探讨复发缓解型多发性硬化(RRMS)缓解期肾虚湿热证患者的血清学特征。方法 回顾性选取RRMS缓解期患者27例作为RRMS组，以同期招募的26例健康志愿者作为健康组，并将RRMS组患者辨证分为肾虚湿热证和肾虚非湿热证两个亚组。采集所有受试者临床信息，采用扩展残疾量表(EDSS)评估患者神经功能损伤情况，利用单分子阵列分析技术检测受试者血清神经丝轻链蛋白(NfL)、可溶型程序性死亡受体1 (sPD-1)、可溶型程序性死亡配体1 (sPD-L1)水平，并采用Spearman法对RRMS患者血清NfL、sPD-1、sPD-L1水平之间的相关性及其与病程、发作次数、EDSS评分的相关性进行分析。结果RRMS组患者血清NfL、sPD-1、sPD-L1水平显著高于健康组(P<0.05或P<0.01)；肾虚湿热证亚组患者血清NfL、sPD-1、sPD-L1水平均高于肾虚非湿热证亚组患者(P<0.05或P<0.01)。RRMS组患者血清NfL水平与sPD-1、sPD-L1水平均呈正相关(P<0.01),sPD-1水平与sPD-L1水平呈正相关(P<0.001);RRMS组患者血清sPD-1水平与发作次数呈正相关(P=0.030)。结论 RRMS缓解期患者血清NfL、sPD-1、sPD-L1显著升高，且肾虚湿热证患者较肾虚非湿热证患者升高程度更为明显，提示RRMS肾虚湿热证患者可能存在更为严重的免疫炎症和神经损伤。

• 单位
  北京中医药大学东直门医院; 河北医科大学第二医院; 北京中医药大学