摘要

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清抗苗勒管激素(AMH)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、睾酮(T)、硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)水平及临床意义,为患者的临床诊疗提供指导。方法选择2017年8月至2019年9月在深圳市宝安区妇幼保健院治疗的220例PCOS患者为观察组,并选择我院同期体检健康人群180例作为对照组。检测两组受检者的血清AMH、TNF-α、T、DHEA-S表达水平,计算各指标诊断PCOS的曲线下面积(AUC)及95%置信区间(95%CI),分析其诊断价值。结果观察组患者的AMH、TNF-α、T及DHEA-S水平分别为(8.74±4.27) pg/mL、(271.56±130.86) pg/mL、(0.72±0.26) nmoI/L、(8.17±3.23)μg/dL、(3.25±1.54) pg/mL,明显高于对照组的(5.46±2.19) pg/mL、(212.64±99.25) pg/mL、(0.46±0.18) nmoI/L、(6.69±2.78)μg/dL、(1.42±0.63) pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);血清AMH诊断PCOS的AUC为0.754,95%CI为0.705~0.802;血清TNF-α诊断PCOS的AUC为0.629,95%CI为0.575~0.683;血清T诊断PCOS的AUC为0.815,95%CI为0.774~0.856;血清DHEA-S诊断PCOS的AUC为0.654,95%CI为0.601~0.70;AMH+TNF-α+T+DHEA-S诊断PCOS的AUC为0.892,95%CI为0.861~0.924;AMH+TNF-α+T+DHEA-S联合检测诊断PCOS的AUC明显高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05);AMH+TNF-α+T+DHEA-S联合检测的特异度及准确度均明显高于单独检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PCOS血清AMH、TNF-α、T、DHEA-S水平均明显升高,四项指标联合检测对PCOS有较高的诊断价值,且各指标的变化有助于指导临床诊疗。

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