腹腔镜手术人工气腹对新生儿肾血流动力学的影响

作者：方琴; 王昀; 漆冬梅

来源：深圳中西医结合杂志, 2019, 29(13): 4-6.

DOI：10.16458/j.cnki.1007-0893.2019.13.002

• 腹腔镜术
• 二氧化碳人工气腹
• 肾血流动力学
• 新生儿

目的:探讨腹腔镜手术二氧化碳人工气腹对新生儿肾血流动力学与肾功能的影响。方法:选取2014年1月至2019年1月于广东省妇幼保健院行新生儿腹部手术的患儿80例,其中40例行腹腔镜二氧化碳人工气腹手术(气腹组),另外40例行开腹手术(开腹组),用超声监测两组患儿术前,气腹后30 min,术毕5 min的肾血流动力学变化,及抽血检验肾功能指标,应用统计学方法分析动态变化规律。结果:气腹组患儿气腹后30 min的肾主动脉、肾段动脉、叶间动脉、肾主静脉、肾段静脉、叶间静脉的血液流速较术前、术毕5 min明显减慢,搏动指数(PI)、阻力指数(RI)明显高于术前、术毕5 min,差异具有统计学意义(P <0.05);而开腹组患儿不同时间各项血流速度比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);气腹后30 min,气腹组肾主动脉、肾段动脉、叶间动脉、肾主静脉、肾段静脉、叶间静脉血液流速明显比开腹组慢,差异具有统计学意义(P <0.05);两组患儿术前、气腹后30 min、术毕5 min的动脉压与肾功能指标水平均在正常范围,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论:手术时间在2 h以内,且二氧化碳气腹压力4～8 mmHg时,二氧化碳人工气腹可使新生儿肾血流减少,流速减慢,但是不影响肾功能,可安全使用。

• 单位
  广东省妇幼保健院