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摘要
目的：观察3D打印膝踝足矫形器(knee ankle foot orthosis，KAFO)对脑卒中后2周～3个月偏瘫患者步行功能的影响。方法：纳入2018年1月1日—2020年7月31日符合病例选择标准的脑卒中后偏瘫患者30例，按照随机数字表法将其随机分为对照组1，对照组2及观察组，每组各10例。在常规原发病治疗以及康复治疗基础上，3组患者均在站立及步行训练时全程佩戴矫形器。对照组1佩戴传统踝足矫形器(ankle foot orthosis，AFO)，对照组2佩戴传统KAFO，观察组佩戴3D打印KAFO。3组患者均接受4周的康复治疗，治疗前后采用10 m步行测试(10-meter walk test，10-MWT)、6 min步行测试(6-minute walk test，6-MWT)、下肢Fugl-Meyer运动能力评估量表、Berg平衡量表进行评估，并测量治疗前后的足间隙数值。结果：3组患者治疗前10-MWT、6-MWT、Fugl-Meyer运动能力评分、Berg平衡量表评分、足间隙数值的差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后，与治疗前相比，3组患者的10-MWT较前缩短(P<0.01)，6-MWT较前增加(P<0.01)，Fugl-Meyer运动功能评分较前增加(P<0.05)，Berg平衡量表评分较前增加(P<0.05)，足间隙较前增加(P<0.05)。组间比较，观察组上述指标均优于2个对照组(P<0.05)。结论：3D打印KAFO可以增强下肢运动能力，改善平衡功能，降低患者的跌倒风险，进而提高步行速度及耐力，优化康复治疗。
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单位上海市浦东新区人民医院
