医联体“专全结合”慢性病管理模式及其对开展分级诊疗的作用研究

作者：程洁; 徐向天; 王哲; 梁冠楠; 陈巍; 蔡燕; 梁金凤^*

来源：中国全科医学, 2018, 21(34): 4178-4182.

• 医联体
• 分级诊疗
• 慢性病管理
• 专全结合

目前,我国医疗资源分配不均衡,优质资源多集中于三级医院,导致分级诊疗难以落实到位,无法满足人民群众对健康的高要求,因此医药卫生领域的供给侧改革势在必行。《"健康中国2030"规划纲要》提出创新医疗卫生服务供给模式,全面建立成熟完善的分级诊疗制度。医联体模式可以通过整合内部医疗资源,引导优质资源下沉,进而实现分级诊疗的目标。本文以首都医科大学附属北京朝阳医院医联体的"专全结合"慢性病管理团队为例,介绍了团队内的综合医院专科医师、社区医院全科医生及健康管理师如何开展医联体特色的家庭医生式签约服务,并分析其特点和积极作用,为分级诊疗的全面实施提供参考。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院