增强CT对扁桃体内与扁桃体周围脓肿的鉴别诊断价值

作者：陈愈彬; 杨钦泰; 王涛; 黎景佳; 叶进; 刘贤; 张革化

来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2014, 49(02): 131-135.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2014.02.008

• 扁桃体周脓肿
• 扁桃体炎
• 体层摄影术,X线计算机

目的探讨增强CT在扁桃体周围脓肿和扁桃体内脓肿的鉴别诊断及指导治疗上的应用价值。方法选择2011年6月至2013年6月期间,临床疑诊为扁桃体周围脓肿且收住入院的38例患者行咽喉部增强CT扫描,根据CT结果确定脓肿形成部位,计算脓腔后壁厚度及其与颈内动脉距离,并指导切开引流。结果 38例患者中经增强CT检查,有26例(68.4%)考虑扁桃体周围脓肿,可见扁桃体前上间隙低密度灶伴环形强化,其中4例为多房性脓肿;10例(26.3%)考虑为扁桃体内脓肿,可见扁桃体实质内低密度灶伴环形强化;2例(5.3%)考虑为扁桃体周围蜂窝炎,可见扁桃体周围隙弥漫性等密度影。26例扁桃体周围脓肿患者和10例扁桃体内脓肿患者在CT影像指引下精确地行切开排脓并治愈,2例扁桃体周围蜂窝织炎的患者仅用药物治愈。扁桃体周围脓肿与扁桃体内脓肿的后壁与颈内动脉距离平均(x±s)分别为(0.76±0.34)cm和(0.90±0.37)cm,P>0.05,差异无统计学意义。结论增强CT扫描可详细了解扁桃体周围脓肿和扁桃体内脓肿的特征并进行鉴别,对治疗方式的选择、提高切开排脓的成功率以及减少损伤血管的潜在风险方面均有一定的指导意义。

• 单位
  中山大学附属第三医院